线上问诊的经验

之前生病我一般是请假去医院，然后挂号一周，排队三小时，就诊两分钟，医生说没事你回去吧。不仅浪费钱，还浪费了很多时间。

大约有半年时间，我开始接触「循证医学」和「线上问诊」，循证医学是一种看病就医的思路，指的是一切遵循证据（比如血常规、尿常规）进行判断，而非主观上的猜测、感觉。线上问诊相对好理解，就是通过线上的平台进行看病。

之前生病我一般是请假去医院，然后挂号一周，排队三小时，就诊两分钟，医生说没事你回去吧。不仅浪费钱，还浪费了很多时间。

大约有半年时间，我开始接触「循证医学」和「线上问诊」，循证医学是一种看病就医的思路，指的是一切遵循证据（比如血常规、尿常规）进行判断，而非主观上的猜测、感觉。线上问诊相对好理解，就是通过线上的平台进行看病。

过去两个月，我在线上问诊应该超过10次了，整理一些经验，记录下。

这么做有很多好处，比如可以减少去医院的时间，避免做一些无用的检查（省钱），关键是能尽快搞明白究竟是怎么回事，可能是我选择的医生比较好或者贵，他们的回答超级详细，一般都是先科普，再结合我的病情进行解释，最后给出下一步建议。对比医院的「两分钟看病」差别太大了。

那真的有帮助吗？目前我所有的线上问诊对我实际病情都有明确指导性的帮助。当然，这种操作输入很重要，得把自己的情况说明白，这很难。

如何把自己的病情说明白，考量的东西很多的（考虑到隐私问题，我不可能把我问诊记录发出来，所以没办法截图，提炼一下吧。），比如：

第一个因素：时间维度。 当前病症有多久，什么时候开始的？ 发病频率是怎么样？ 之前有过哪些调整？ 之前是否有过类似的情况？ 等等。

第二个因素：空间维度。 有没有什么较大的事情改变了身体状况？ 用过哪些治疗手段，哪怕是吃过一粒药，也要说。 是否有其他的症状？ 自己身体感觉怎么样？ 已有检查报告？病历？ 等等等

我有一个问诊是把5月到七月所有的的报告都梳理了出来（每次看病我都把病历和报告扫描为电子版归档了，这个在之前动态有提及），有时间、有医院、有报告和异常指标说明，同时把报告按时间顺序拼接成一张长图，方便别人阅读，基本上可以说是非常详细，而那次的问诊结果也是非常满意的，也为下一次检查提供了参考依据。

一般情况下，我在线上问诊希望解决的问题有：

• 问病因：当前的状况可能是哪些病因？可以通过哪些检查做进一步判断？
• 看报告：将检查报告给专业的医生查看，可理解为解读报告，获取下一步就医意见。
• 求方案：有些常规的检查或者操作，可以把自己的方案给医生评估。比如疫苗的打法。

一次问诊的价格在100元上下，约等于三甲医院专家的挂号费，但是获取的信息要比挂专家号更多、更全；如果你买了商业保险，这还可以避免你在医院留下不好的病历记录；在实际问诊的时候，不需要实际的身份证号，但请你确保基本信息真实（比如年龄、体重、身高），不要让医生尝试误判。在隐私上，我们可以讲自己的报告稍作截取，把患者ID、姓名等信息马赛克，但是医院、时间、科室等最好不要，方便医生做判断。

目前我还属于找医生阶段，就是遇到问题之后先在《童爸推荐的循证医学问诊平台》搜索对应科室的医生，然后去对应平台找是否可以问诊，如果病情比较严重，对未来决策影响比较大，我会同时问2-3个医生，由于回复的时间不一致，我可以将他们的结果交叉回复给另一个医生，确保信息能得到交叉验证；一般情况下单个病情问一个医生就行，比较省钱。

线上问诊让我更加注重家庭就医记录的存档，更加注重记录的重要性。疾病很少偶发，大多数在以前的病历报告中能找到蛛丝马迹，所以能在记录中找到完整的病历信息非常重要。问诊之后，我也会做笔记，将问诊的经过毫无保留的记录下来。

当然，还是希望大家都无病无灾，祝好。